別記第９号様式（第９条関係）

鋸南町まちづくり支援事業補助金交付請求書
年　　月　　日　　
　　　鋸南町長　　　　　様
申請者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　年　　月　　日付け鋸南町指令第　　　　号で交付決定のあった鋸南町まちづくり支援事業補助金を、下記のとおり請求いたします。
記
　１　事業の名称
　２　補助金請求額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　３　振込先
金融機関	　　　　　　　　銀行　　　　　　　　　支店	
口座番号	　　普通・当座　№	
口座名義