介護保険　要介護認定・要支援認定等延期通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

鋸南町長　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日にあなたが申請を行った介護保険法に基づく要介護認定・要支援認定等を下記のとおり延期しますので、通知します。

被保険者番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	被保険者氏名	　	

　延期理由
　	

　延期見込期間
年　　月　　日　　から　　　　年　　月　　日	

　問い合わせ先　
鋸南町　　　　　　課　　住　　所

　電話番号